4.2 Psychoanalytische Theorien

Neuere psychoanalytische Theorien gehen davon aus, daß die Grundlage zu süchtigem Verhalten in der präödipalen Phase des Menschen gelegt wird (Krystal 1983). In dieser Phase ist das Kind völlig von der Mutter abhängig, seine Lebensbedürfnisse werden allein von der Mutter befriedigt. Ausgehend von der Geburt befindet sich der Säugling zunächst in einem Zustand totaler Symbiose mit der Mutter, die er als solche noch gar nicht wahrnimmt. Erst allmählich entwickelt er atavistische Vorstellungen seiner Umwelt, zunächst der mütterlichen Brust. Mit zunehmender Wahrnehmungsfähigkeit und steigenden Bedürfnissen entwickelt er differenziertere Vorstellungen seiner Umwelt und nimmt schließlich die Mutter, dann auch eigene Körperorgane als Objekte wahr, die sogenannten Objektrepräsentanzen bilden sich. In der weiteren Entwicklung verdichten sich diese schließlich zu einer Selbstrepräsentanz, d.h. das Kleinkind entwickelt eine Vorstellung von sich selbst.

Treten in dieser Entwicklung tiefgreifende Störungen in Form von Nahrungsentzug oder Versagung anderer elementarer Bedürfnisse auf, kommt es zum Trauma, das sich letztlich beinahe unwiderruflich durch das gesamte zukünftige Leben der betreffenden Person zieht und sich in gestörten Umweltbeziehungen manifestiert, z.B. stark gesteigerter Furchtsamkeit, Reizbarkeit, Mißtrauen, Aggressivität etc. (ebd.).

Die einzige Möglichkeit des Betreffenden, diese ihn angehenden Affekte unter Kontrolle zu bringen, liegt darin, sich mit Drogen oder neurotischem Verhalten zu betäuben bzw. in die Phantasie zu flüchten (Böhle 1993). Zum Problem wird diese Sucht nach Krystal allerdings erst dann,

"wenn sie mit dem Phänomen der Dosiserhöhung und der Fixierung auf das Beschaffungsproblem gekoppelt ist und sich dadurch der Lebensstil und die Zielsetzungen des Patienten erheblich verändern" (Krystal 1983).

Aufgrund der psychoanalytischen Sichtweise, die Sucht als letztlich nicht vollständig zu heilendes und ihre Auswüchse nur mit äußerster Anstrengung einzudämmendes Problem begreift (Wernado 1993), wurde ihr häufig der Vorwurf gemacht, die Therapie Suchtkranker zu vernachlässigen (Heigl-Evers 1993). Erst unter Einbeziehung verhaltenstherapeutischer und systemischer Sequenzen gelang es ihr, sich auf diesem Gebiet zu etablieren (ebd.)

4.3 Lerntheorien

Laut Lerntheorien wird süchtiges Verhalten durch bestimmte Schlüsselsituationen ausgelöst und durch Wiederholung erworben. Schlüsselsituationen sind dabei vor allem die Beobachtung des Verhaltens von Vorbildern und Modellen und deren Nachahmung, wie z.B. der rauchenden Eltern, drogenkonsumierenden Gleichaltrigen, Werbung etc. Wird aus dem nachahmenden Verhalten Genuß gezogen, spricht einiges dafür, daß es in ähnlichen Situationen wiederholt wird. Der Gebrauch kann allmählich zur Gewöhnung und schließlich zur Abhängigkeit führen. Sucht ist in dieser Lesart die Fixierung auf ein Verhaltensmuster und damit Ausdruck unbefriedigter elementarerer materieller und psychosozialer Lebensbedürfnisse (Perlwitz 1995).

Bedeutung kommt den Lerntheorien außer beim Vorbildlernen vor allem im Zusammenhang mit dem Erziehungsstil der Eltern zu, der als Ursache für süchtiges Verhalten der Heranwachsenden diskutiert wird, wenn Eltern die Bedürfnisse ihrer Kinder nach Liebe und Zuwendung mit materieller Zuwendung beantworten, z.B. Süßigkeiten, und damit eine Verschiebung in der Bedürfnisstruktur hervorrufen. Die Befürchtung ist, daß Kindern sozusagen "mit der Flasche" die Veranlagung zu süchtigem Verhalten in die Wiege gelegt wird, sie also auch später zu jedwedem süchtigen Verhalten prädestiniert sind (ebd.).